Claire, 35 ans, est maman d'un petit bout de chou de 6 mois. Elle se rend plusieurs fois par semaine à l'hôpital pour suivre sa chimiothérapie ou pour une consultation. Elle témoigne : "Outre les horaires qui changent régulièrement, je sors souvent très fatiguée. Aller chercher ma fille à la crèche était parfois une épreuve. Maintenant, avec la crèche à l'hôpital, c'est pratique et rassurant. Ma fille sait que je ne suis pas loin et moi, ça m'aide. C'est bon pour le moral."
Une crèche à l'hôpital pour jeunes parents malades
Effectivement, depuis 2017, les hôpitaux universitaires Saint-Louis, Lariboisière et Fernand-Widal à Paris proposent d’accueillir les enfants de jeunes parents atteints de maladies chroniques. Celles qui nécessitent des protocoles de soins lourds, des traitements à l'hôpital, souvent épuisants physiquement et moralement.Une dizaine de places de crèche par hôpital sont ouvertes à l’accueil en urgence, ponctuel ou régulier, d’enfants, âgés de deux mois et demi à quatre ans, dont les parents sont soignés pour un cancer (le plus souvent) et ont besoin d’un mode de garde pendant leurs consultations et traitements (radiothérapies, chimiothérapies…).
"Les KyKlos", la première crèche qui rassure les parents malades et...
Constituée en juillet 2014 par des professionnels expérimentés dans le domaine de la santé, du soin et de la parentalité, la mission de l'association « Les Kyklos » s’inscrit dans la mesure du troisième plan cancer 2014-2019 : libérer du temps aux patients voire aux aidants. Soulager les jeunes parents malades, améliorer la qualité de vie des parents qui se soignent, c'est bien l'ambition des « Kyklos », première structure de ce type, située au sein de l'hôpital Saint-Louis à Paris.Pour connaître le plan cancer 2014-2019 :
https://le-quotidien-du-patient.fr/article/demain/medecine/cancers/2018/02/08/lobjectif-a-10-ans-guerir-70-a-80-des-cancers/
Initialement réservée au personnel de l'hôpital, cette immense crèche de 130 berceaux réserve 10 berceaux pour les enfants des jeunes parents malades et 10 autres berceaux pour les enfants du quartier. La directrice des « Kyklos », Caroline Le Roux, met un point d'honneur à accueillir les enfants de malades sans condition ou presque : « La seule chose que je demande, c'est un carnet de vaccination à jour. » Elle revendique une aide dépassant le strict cadre des soins. De plus, les enfants des familles, des amis ou des aidants venant rendre visite à un patient hospitalisé sont également accueillis par Les Kyklos.
Les enfants accueillis ponctuellement pendant les soins de leurs parents bénéficient ainsi de l’encadrement d’une directrice psychologue, d’une éducatrice, de six auxiliaires de puériculture, d’un médecin pédiatre et d’une psychologue.
... séduit les médecins et les Trophées patients de l’AP-HP 2018
« C'était gênant de voir des patientes arriver en consultation avec un bébé sur les genoux ou des aides-soignantes faire la nounou dans les couloirs », se souvient le Dr Marc Espié, responsable du sénopôle de l'hôpital Saint-Louis. Il salue cette « heureuse initiative » qui permet, en outre, d'éviter la contamination des patients fragiles par les microbes des enfants.Trophées Patients 2018 : catégorie « Accueil et Accompagnement ». Le trophée est attribué aux Kyklos. Le jury a choisi d’attribuer ce trophée à l’action développée par les Kyklos qui a pour objectif de permettre aux enfants de patients d’être accueillis pendant les périodes d’hospitalisation, de traitement ou à l’occasion d’une consultation.
Si on ne peut que féliciter cette formidable initiative, on attend néanmoins la mise en place de ce dispositif à l'échelle nationale. Promis, LQDP va suivre l'affaire de près !
Une autre belle initiative à l'hôpital :
https://le-quotidien-du-patient.fr/article/au-vert/bien-etre/psycho/2017/11/21/lol-project-ou-comment-lacher-prise-par-le-rire/
Les FODMAPs, on en a tous entendu parler (si ce n’est pas votre cas, allez d’urgence lire notre série sur les Fermentescible Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides et Polyols !). En théorie, c’est très intéressant et prometteur, mais dans la pratique c’est une tout autre histoire… Alimentation pauvre en FODMAPs : il faut revoir le contenu de ses placards !
Une nouvelle alimentation à adopter
Adopter une alimentation pauvre en FODMAPs, ce n’est pas « simplement » supprimer de son alimentation tous les aliments contenant ces composés sources de troubles digestifs. Car ne plus consommer du tout de produits laitiers parce qu’ils contiennent du lactose, de légumineuses et de choux parce qu’ils contiennent des oligosaccharides, de fruits parce qu’ils contiennent des polyols, de miel et de fruits secs parce qu’ils contiennent trop de fructose, ça peut vitre devenir lassant et monotone dans l’assiette, et déséquilibré pour la santé.Car les produits laitiers, les légumineuses, les choux, les fruits et tous les autres aliments éliminés dans un régime pauvre en FODMAPs ne contiennent pas que des éléments perturbateurs mais aussi des fibres alimentaires, des protéines, des lipides, du calcium, des antioxydants, etc. Et même certains FODMAPs tels que les oligosaccharides sont intéressants pour notre microbiote intestinal puisqu’ils sont essentiels à son développement !
Finalement, les personnes qui suivent un régime pauvre en FODMAPs doivent apprendre à composer avec les aliments qu’elles tolèrent (et ceux qu’elles tolèrent moins bien), et avec les FODMAPs qu’elles tolèrent (et ceux qu’elles tolèrent moins bien). Et comme tout est affaire de sensibilité individuelle, l’alimentation adoptée par une personne ne sera jamais exactement la même que celle de son voisin.
https://le-quotidien-du-patient.fr/article/a-table/alimentation-sante/regime-pauvre-fodmaps/2017/10/24/fodmaps/
Alimentation pauvre en FODMAPs : il faut revoir le contenu de ses placards
Mettre en place une alimentation pauvre en FODMAPs, c’est finalement revoir en profondeur ses habitudes alimentaires et adopter de nouvelles pratiques. Et bien souvent, cela passe par un changement dans le contenu de ses armoires.- Côté épicerie salée, on laisse au fond de l’armoire les lentilles vertes, les lentilles corail, les haricots rouges et blancs, les pois chiches et on ouvre grand sa porte au riz, à la semoule de maïs, aux pâtes blanches, au boulgour, au sarrasin…
- Côté épicerie sucrée, on laisse de côté le miel, le sirop d’agave, les sucrettes et autres édulcorants, les confitures allégées en sucre et on se fait plaisir (avec modération) avec le sucre blanc ou roux, le sirop de sucre de canne, les confitures et marmelades classiques…
- Pour les afficionados des fruits secs, on évite noix de cajou et pistaches et on se régale d’amandes, de noix, de noisettes, etc. sous toutes les formes : entières, grillées, en purée, en poudre…
- Enfin au rayon frais, on limite le lait, les yaourts, les crèmes dessert, le beurre, les fromages frais (dont petits-suisses et fromages blancs), on garde quelques classiques (les fromages affinés et les fromages à pâte pressée) et on découvre de nouvelles saveurs avec les yaourts sans lactose, les desserts végétaux et les boissons végétales.
LQDP a pensé à vous avec ce guide :
https://le-quotidien-du-patient.fr/article/au-vert/culture/livres/2018/11/02/alimentation-pauvre-en-fodmaps-sans-galerer/
Retrouvez d’autres conseils pratiques dans le guide Comment suivre une alimentation pauvre en FODMAPs sans galérer. Disponible en librairie et sur le site de la Fnac, sur le site de la librairie Decitre et sur Amazon.
Dans de nombreux régimes, les lipides sont la bête noire à éliminer de l'alimentation pour perdre du poids. Pourquoi ? Car ils sont énergétiques : de petites quantités apportent de nombreuses calories. Néanmoins, les supprimer de son alimentation est une erreur car certains sont nécessaires pour notre organisme. LQDP vous explique tout !
I - Les principaux lipides
Alors non pas de panique, nous n’allons pas vous proposer un cours magistral de chimie ! Mais quelques notions s’imposent : en comprenant la structure des lipides, la compréhension des bienfaits de certaines graisses et de la nocivité des autres vous sera facilitée !1 - Les acides gras : les principaux constituants des lipides
On distingue en chimie les lipides simples (composés seulement d’atomes de carbone C, d’hydrogène H et d’oxygène O) et les lipides complexes, qui contiennent en plus des atomes cités précédemment d’autres types d’atomes. Les acides gras sont les constituants permanents des lipides. En général, ils contiennent un nombre pair de carbones. Les acides gras sont une chaîne linéaire de carbone qui finit par des atomes d’oxygène et d’hydrogène.a - Acide gras saturé et insaturé : la base pour comprendre les lipides alimentaires
Comme dit précédemment, les acides gras sont des chaînes linéaires de carbones : - Si la chaîne est linéaire avec des liaisons entre carbones simples : on a un acide gras saturé. - Si la chaîne est linéaire avec une liaison double entre carbones : on a un acide gras insaturé.Lorsque l'on a une seule double liaison entre carbones, on a une insaturation : l’acide gras est mono-insaturé. Mais quand il y a plusieurs insaturations : on a un acide gras poly-insaturé.
Ce qui importe pour les lipides, c’est leur état (solide/liquide). Et cela est déterminé par la température de fusion, température à laquelle un corps passe de l’état solide à l’état liquide : - Le point de fusion augmente avec la longueur de chaîne, - Plus il y a d'insaturations, plus la température de fusion est diminuée.
b - Récapitulatif des principaux acides gras dans l’alimentation
Acides gras saturés
Tableau 1 : les principaux acides gras saturés.
Acides gras insaturés
Tableau 2 : les principaux acides gras insaturés.
Pour les acides mono-insaturés ou polyinsaturés, on retrouve principalement une configuration spatiale appelé « cis ». Néanmoins, certains existent sous forme trans et sont néfastes pour la santé (cf. plus bas).
c - Les acides gras essentiels
Les acides gras linoléiques et alpha-linoléniques sont des acides gras dits essentiels : l’homme ne sait pas les fabriquer et ils doivent être apportés par l’alimentation. Ces deux acides gras essentiels permettent en outre la fabrication d’autres types d’acides gras. Ces deux familles sont également indispensables car elles sont précurseurs d’autres types d’acides gras essentiels. Ces composés fabriqués à partir des acides gras linoléiques et alpha linoléniques sont essentiels pour l’homme et assurent divers types de fonctions. On peut citer l’acide eicosapentaénoïque (EPA) ou bien l’acide decosahexaénoïque (DHA).2 - Les triglycérides
Les triglycérides sont composés de 3 acides gras liés à une molécule (appelée le glycérol). Les triglycérides sont très représentés dans l’alimentation : ils sont présents dans le beurre, le saindoux ou la margarine.3 - Les glycérophospholipides
Ces molécules sont un mélange de triglycérides reliés à d’autres molécules (les phospholipides). Elles se retrouvent dans les jaunes d’œuf, le foie de boeuf, les graines de soja...4 - Le cholestérol
Le cholestérol, comme tous les lipides, est insoluble à l’eau (c’est-à-dire qu’il ne se mélange pas). Le cholestérol est une molécule qui contient 4 cycles (4 noyaux) et qui contient une fonction alcool. Sa température de fusion est de 129 °.https://le-quotidien-du-patient.fr/article/demain/medecine/maladies-chroniques/2018/10/09/cholesterol/
Le cholestérol se retrouve principalement dans les : - Laitages : crème glacée, lait entier, fromage à pâte dure, - Matières grasses : beurre, mayonnaise, crème, - Viandes, poissons, œufs : abats, œuf, porc, poulet rôti, charcuterie, crevettes.
II – le rôle des lipides dans l’organisme
Pour synthétiser les principaux rôles des lipides, voici un schéma qui représente les voies d’utilisation.
1 - Rôle des lipides
Les lipides présents dans l’alimentation sont sous forme principalement de triglycérides, de phospholipides et d’acides gras libres. On y trouve également des stérols (composés qui se rapprochent du cholestérol dans la structure) et des vitamines liposolubles. Pour l’organisme, les lipides ont 4 rôles principalement : - énergétique : ils servent de substrat pour fournir l’énergie dont l’organisme a besoin, - stockage : 1 g de lipide fournit 38 kiloJoules (soit 9 kcal). Très intéressant pour l’organisme, ces lipides seront utilisés lors d’effort de longue durée ou lors de jeûne prolongé, - structurel : par exemple, ils constituent les membranes lipidiques et modulent sa fluidité, - fonctionnel : ils sont les précurseurs de diverses molécules métaboliques.2 - À chaque acide gras une fonction !
a - Rôle des acides gras poly-insaturés
Tableau 3 : rôles des oméga 6 et 3
À noter que les acides gras poly-insaturés à longue chaîne (EPA et DHA) ont des rôles spécifiques, comme : - Effets bénéfiques sur la dépression et les troubles de l’humeur, - Propriétés anti-inflammatoires et anti-allergiques, - Protection cardio-vasculaire, - Rôle dans le développement et le maintien du système cerveau, - Protection contre des maladies neurodégénératives (Alzheimer par exemple).
https://le-quotidien-du-patient.fr/article/2018/06/15/omega-3-omega-6-vrai-ou-faux/b - Rôle des acides gras saturés
Les acides gras sont utilisés comme substrat énergétique. Néanmoins, l’alimentation en apporte déjà trop ! Un excès d’acides gras saturés augmente le risque de maladies cardio-vasculaires. Ces acides gras augmentent en outre les LDL-cholestérol, ou mauvais cholestérol. On dit qu’ils sont athérogènes car ils favorisent la formation de plaque d’athérosclérose. Cet effet est surtout observé pour certains acides gras : les acides laurique, palmitique et myristique.c - Rôle des acides gras mono-insaturés
Représenté principalement par l’acide oléique (huile d’olive), les acides gras mono-insaturés diminuent la cholestérolémie en diminuant les LDL cholestérol.d - Rôle des acides gras trans
Les acides gras trans formés à partir d’acide gras insaturés sont définis par une chaîne carbonée se situant de part et d’autre plan de la double liaison. Il s’agit d’une configuration spatiale. Ils existent à l’état naturel dans l’alimentation (produits issus de ruminants comme dans le lait par exemple), mais la plupart sont fabriqués industriellement : - Par hydrogénation industrielle des huiles ou graisses, - Ou par traitement thermique.Donc tous les aliments contenant des graisses et traités industriellement sont susceptibles de contenir des acides gras trans (pour ne citer qu’un exemple : les aliments ultra transformés).
Les acides gras trans naturels pourraient avoir un effet bénéfique (ils diminueraient les graisses chez le rat obèse). En revanche, les acides gras trans issus de procédés technologiques augmentent l’oxydation des lipides et sont athérogènes.
3 - Stérol et cholestérol
Le cholestérol a divers effets : - Précurseur de la vitamine D, - Intervention dans la synthèse des sels biliaires, - Rôle structural (membrane cellulaire), - Participation à la synthèse des hormones sexuellesÀ noter que la cholestérolémie est dépendante pour 2/3 de la synthèse endogène hépatique et pour 1/3 de l’apport alimentaire. Si bien qu’il est difficile de baisser la cholestérolémie juste en supprimant les aliments qui contiennent le plus de cholestérol (abats, œufs, crevettes, beurre, etc…).
Les stérols ont une structure proche des végétaux. D’origine végétale, ils ont un effet hypocholestérolémiant. Ils entrent en compétition avec le cholestérol alimentaire dans les intestins et limitent ainsi son absorption. La fraction LDL-cholestérol (mauvais cholestérol) se retrouve diminuée. Cet effet est observé pour une consommation quotidienne de 2g/j. Ces stérols se retrouvent dans les fruits, les légumes, les graines oléagineuses, les huiles végétales et les produits industriels enrichis en stérols.III - Concrètement, combien de lipides dans l’alimentation ?
1 - Les apports nutritionnels conseillés en lipides
Les apports sont établis de façon à éviter des déficits en lipides tout en prenant en compte l’aspect préventif (éviter une sur-consommation qui engendrerait des maladies cardiaques). Les apports recommandés pour la population bien portante est de 35 à 45 % des apports énergétiques totaux (AET).Par exemple : Si vos apports énergétiques de la journée doivent être de 2000 kcal, il vous faudra apporter 35 à 45% sous forme de lipides, soit 700 à 800 kcal. Et comme 1 g de lipides apporte 9 kcal, il vous faudra apporter donc entre 77.8 et 88.8 g de lipides dans votre ration journalière.
2 - Les apports nutritionnels par type d’acide gras
Pour chaque type d’acides gras a également une recommandation. Le tableau suivant établit ces recommandations :
Tableau 4 : recommandations de consommation des acides gras
Le tableau montre qu'il faut : - limiter les acides gras saturés, - privilégier les acides mono-insaturés, - apporter suffisamment d'acides gras polyinsaturés.
3 - Les lipides alimentaires
Pour couvrir ces besoins, les lipides dans l’alimentation couvriront largement les recommandations alimentaires pour l’homme.On classifie généralement les lipides alimentaires en fonction de leur origine : - Animale (beurre, crème, graisse d’oie, etc…), - Végétale (huile, margarine), - Mixte (margarine).
Mais aussi en fonction de leur visibilité : - Visible : beurre, crème, huile - Invisible : viande grasse, charcuteries grasses, œufs, fromages, laitages, graines oléagineuses, chocolat, viennoiseries, pâtisseries, biscuits salés, glaces, etc…
4 - Pour un bon équilibre alimentaire
L'apport lipidique décrit ci-dessus propose ainsi un minimum nécessaire de façon à couvrir tous les besoins en lipides et un maximum, de façon à éviter les risques liés à un excès de lipides. Ces valeurs sont d'ailleurs intéressantes si, et seulement si, elles s'inscrivent dans un équilibre diététique général (c'est-à-dire un apport équilibré entre les lipides, protéines et glucides).Un apport excessif ne serait pas intéressant non plus car cela induirait inévitablement une prise de poids. Un excès pourrait également être associés à certaines pathologie -cancer, diabète, obésité, etc...). Par ailleurs, l'un des risques majeurs de l'altération des lipides est leur oxydation. Les lipides oxydés sont néfastes car ils attaquent les cellules de l'organisme et sont associés à un risque de cancer notamment. Donc en plus de maintenir un apport équilibré en lipide, il faudra veiller également privilégier :
Les aliments riches en antioxydants :
- Vitamine E : huiles végétales, graines oléagineuses, - Vitamine A : végétaux colorés (rouges, verts,), - Vitamine C : fruits et légumes frais, - Flavonoïdes : oignon, raison, myrtille, thé, café, - Tanins : vin rouge - Sélénium : ail, viande, poisson, céréales complètes, etc… - Zinc : coquillages, crustacés, céréales complètes, etc..https://le-quotidien-du-patient.fr/article/reportage/2018/02/20/notre-top-5-des-antioxydants/
Un bon équilibre alimentaire en graisses :
- Charcuteries : moins d’une fois par semaine - Fromages : 30g par jour - Viandes grasses : 1 fois par semaine - Beurre : 20 g par jour en moyenne - Augmenter les apports en oméga 3 : consommer régulièrement des huiles riches en oméga 3 et 1 fois par semaine du poisson gras, - Augmenter les apports en acides gras mono-insaturés : consommer régulièrement en huile d’olive, - Respecter le rapport oméga 6/oméga 3 : focalisez-vous plus sur les oméga 3, que nous ne consommons pas suffisamment. - Eviter les acides gras trans - Attention aux aliments riches en cholestérol - Favoriser la consommation de fibres : les fibres solubles ont un effet hypocholestérolémiant. Elles augmentent en effet l’élimination des sels biliaires. Elles sont également fermentées et forment des acides gras volatils qui auraient un effet hypocholestérolémiant.Fibres et antioxydants ont un effet direct sur les lipides et leurs effets néfastes.
Sources
- E. Fredot, Nutrition du bien portant, Editions Tec et Doc, , 2007, - Cours CNED : Nutrition et Alimentation, N. Wallart, BTS diététique 1ère année, - Cours CNED : Biochimie-Physiologie, M. Frenot, Programme de 1ère année, - Lanutrition.fr, - ANSES, - ANSES.Le Bus MICI & Moi propose une campagne de sensibilisation à destination des malades de Crohn et de Rectocolite Hémorragique et de leurs proches. Il sillonne la France et s’arrêtera sûrement pas loin de chez vous.
L'information à bord du Bus MICI & Moi
L’AFA et le laboratoire Janssen ont affrété un bus pour leur campagne de sensibilisation aux MICI et plus précisément à la maladie de Crohn et à la Rectocolite Hémorragique. Destinés aux malades et à leur proches, le Bus MICI & Moi sera présent dans plusieurs villes ces prochaines journées : - Rouen, le 21 novembre - Saint-Étienne, le 27 novembre - Tours, le 29 novembre - Lorient, le 04 décembre - Avignon, le 12 décembre - Toulouse, le 18 décembre.Sur les deux étages du Bus MICI & Moi, vous trouverez des espaces d’accueil, d’information, d’écoute et de détente. Des ateliers pratiques (nutrition, bien-être...) sont également proposés.
Par ailleurs, des interventions d’experts et des vidéos destinés à mieux comprendre et à mieux gérer la maladie viendront ponctuer la journée.
Pour plus d'information, contactez Marion ou appelez au 01 40 37 43 91.
Et pour en savoir plus sur l'AFA :
https://le-quotidien-du-patient.fr/article/2018/04/12/association-afa-combat-mici/
Si une application destinée à localiser les toilettes se révèle parfaitement inutile pour certains, pour d'autres c'est plus que nécessaire. Aussi est-il parfois très utile d'avoir sur son smartphone une application permettant de localiser les toilettes à proximité...
Localiser les toilettes depuis son téléphone grâce à une application
Si vous souffrez du syndrome de l'intestin irritable ou d'une MICI (maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique), les toilettes constituent une nécessité voire même une urgence. L'application Où sont les toilettes a répertorié déjà plus de 150 000 toilettes aux quatre coins du monde.Une application simple et facile à prendre en main vous permettant de repérer les toilettes à proximité qui a même effectué un classement des toilettes selon plusieurs critères : - leur gratuité, - leur accessibilité aux personnes à mobilité réduites, - ou encore leur propreté (via une note laissée par les usagers).
Contribuer à localiser les toilettes, c'est possible
Cette application existe et son répertoire croît sans cesse grâce à... vous ! Que vous soyez à Paris, à Milan, à Marseille ou au fin fond de l'Ardèche, vous pouvez contribuer à l'exactitude des informations de l'application : - en notant les toilettes, - en signalant de nouvelles toilettes publiques, - ou au contraire en informant la communauté de la suppression de lieux d'aisance.Une application très largement plébiscitée par ses utilisateurs qui sont aujourd'hui plusieurs centaines de milliers.
Où sont les toilettes, application gratuite. Disponible sur l'App Store ou sur Google Play.
Vous l'ignoriez peut-être mais ces toilettes que vous détestez tant peuvent être bénéfiques :
https://le-quotidien-du-patient.fr/article/demain/2018/01/15/les-toilettes-a-la-turque-contre-les-hemorroides/
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